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澳门贵宾厅急诊外科成功实施院内首例单孔腹腔镜阑尾切除术

[ 2022-06-27 08:48 ]

近日,澳门贵宾厅急诊外科为62岁男性患者成功实施首例单孔腹腔镜阑尾切除术。

6旬老者腹痛明显 急诊入院

近日,张大爷(化名)突然感到腹痛,本来没太当回事,可是发现疼痛逐渐转移至右下腹,并痛感持续加重,疼痛难忍。“该不会是阑尾炎吧?”于是在家人搀扶下来到急诊外科就诊。医务人员马上为他进行腹部查体,发现右下腹麦氏点压痛,并出现了明显的反跳痛及腹肌紧张。彩超检查显示右下腹回盲部“盲管状”结构,大小6.9*1.3CM(正常平均5*0.5CM)。此外,进行腹部盆腔CT检查后,查出阑尾粪石。阑尾粪石是外科阑尾手术的重要指征,于是,张大爷马上被收入急诊外科病房并安排手术治疗。

急性阑尾炎合并粪石 须尽快手术

为什么阑尾里会出现粪石?急诊外科主任郭鹏说明道:阑尾附着于盲肠的末端,一旦发生便秘等情况,肠道内的粪便在传输过程中变干、变硬,就有可能形成粪石。“医生,我不想开刀!我年纪大了,怕做了手术不好恢复呀!”当张大爷得知要进行手术时,犹豫了。但是他的阑尾已经出现粪石,当粪石掉入阑尾腔,就有可能发生梗阻,造成阑尾内肿胀和化脓,导致急性阑尾炎。如不加干涉,很有可能造成阑尾的坏疽和穿孔,严重者可危及生命,所以确诊后要尽快手术。

有没有什么创伤小,效果好,又恢复快的办法呢?其实,现在阑尾手术已经不一定要进行创伤大的传统开腹手术了,而是可以进行腹腔镜手术。在腹腔镜下一般是打三个孔,在腹腔镜下把阑尾切除掉。而这次,根据张大爷的情况,医生要为张大爷进行更先进的微创手术——单孔腹腔镜手术。

新型微创手术 创伤小见效快

单孔腹腔镜手术属于国际最前沿微创技术。顾名思义,手术操作完全通过一个小孔完成。与通过3-4个孔才能完成的传统腹腔镜腹部微创手术相比,经脐单孔腹腔镜微创技术更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。

单孔腹腔镜的切口,就是在肚脐做一个2cm左右的切口,置入腹腔镜的器械来完成手术操作。腹部切口隐蔽,不需拆线,患者创伤较轻,术后可早期活动,有利于增加患者肺活量,减少肺部并发症;促进胃肠道蠕动恢复,住院天数减少,降低医疗费用,且因切口在肚脐皱襞间,待恢复后伤口几乎不留疤痕。

急诊外科迅速为张大爷成功实施院内首例单孔腹腔镜阑尾切除术,张大爷术后恢复良好。“太感谢了,没想到手术这么快,而且没什么痛苦,这个小口完全看不出来!”术后,张大爷连连表示感谢。

重组结构 急诊外科提升服务

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。医院急诊服务的能力及质量体现一个医院管理和医疗技术水平。

医院从1918建院就开展了急诊工作,1983年正式成立急诊科。一直以来,承担着急诊内科、急诊外科、急诊妇产科、急诊五官科、急诊眼科等医疗救治工作。并已发展为集集门诊、抢救、留观、重症监护等多功能于一体的大型急救中心。

其中外科疾病发展更快、更急,手术方面还是依托胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科等科室的帮助,因床位紧张,常有等床、等手术的现象。为提升患者救治能力,疏通科室流程,将医疗救治、患者服务前移,医院于2022年5月5日成立了急诊外科,由胃肠外科主任医师郭鹏担任主任。

急诊外科全科医护人员团结一心,勇于开展新技术,始终将患者安全放在首位。成立一个月以来,共就诊病人4957人次,住院人数108人,开展包括急性阑尾炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、肠梗阻、消化道穿孔、创伤性脾破裂等手术43例,其中急诊急性阑尾炎20例,术后均顺利出院。

急诊外科作为医院临床科室的组成部分,在提升患者生存率、减少并发症方面发挥着重要作用。因此,建立急诊外科并配备完善人员,可以为患者提供更好的服务。

(供稿:急诊外科 郭磊 责编:钟艳宇)

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